INSCHRIJFPAGINA30 – BUNNIKS RIDE

*** BUNNIKS RIDE WORDT VERPLAATST NAAR HET VOORJAAR VAN 2023. SCHRIJF JE NU NIET IN EN WACHT NADERE BERICHTEN AF***

De heer
Mevrouw

Naam*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Leeftijd*

E-mailadres*

Ik schrijf hierbij een team in voor Bunniks Ride

Teamnaam

Je kunt hier een teamnaam opgeven

Teamleden (€ 15 per persoon):*

Dhr of Mw	Voornaam	tussenvoegsel	Achternaam	Woonplaats	Leeftijd

Klik op het plusje om een teamlid toe te voegen:

Afstand*

75 km
100 km

Bedrag voor het inschrijven van alle fietsers *

Prijs: 15,00 €

(Vul het totaal aantal teamleden in en vergeet jezelf niet mee te tellen)

Het aantal Mijlpaaltjes dat we willen bestellen is:

Prijs: 10,00 €

De volledige opbrengst van de Mijlpaaltjes gaat naar het Prinses Maxima Centrum. Op de Mijlpaaltjes wordt de teamnaam en de gefietste afstand gedrukt.

Onze extra donatie voor het Prinses Maxima Centrum is:

(Iedere euro helpt: vul een bedrag in).

Totaal wordt het dan:

0,00 €

Maak het totaal bedrag over naar Stichting Bunniks Ride, o.v.v. de teamnaam. Het rekeningnummer is: NL02 RBRB 0956 0220 06. Na betaling is de inschrijving van het team definitief

Reglement Bunniks Ride

Wij gaan akkoord met het reglement van Bunniks Ride

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.