INSCHRIJFPAGINA10 – BUNNIKS RIDE

*** BUNNIKS RIDE WORDT VERPLAATST NAAR HET VOORJAAR VAN 2023. SCHRIJF JE NU NIET IN EN WACHT NADERE BERICHTEN AF****

De heer
Mevrouw

Naam*

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Woonplaats*

Leeftijd*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Ik schrijf me in voor de afstand van (inschrijfkosten € 15)*

75 km
100 km

Kies de afstand die je wilt fietsen in teamverband onder leiding van een wegkapitein van Bunniks Ride

Ik bestel een persoonlijk Bunniks Ride Mijlpaaltje 2022 (jouw naam, gefietste afstand en de datum komen op het paaltje)*

Ja, ik wil een mijlpaaltje =
Ja, ik doneer 50 euro of meer
Nee, ik wil geen mijlpaaltje

De volledige opbrengst gaat naar het Prinses Maxima Centrum. Bij een donatie van 50 euro of meer ontvang je het Mijlpaaltje gratis (klik dan hier Nee aan)

Mijn donatie voor het Prinses Maxima Centrum is:*

10 euro donatie
20 euro donatie
30 euro donatie
40 euro donatie
50 euro (= gratis gepersonaliseerd mijlpaaltje)
ik doe geen donatie

Ik doneer een hoger bedrag van en verhoog het met:

euro

Totaal wordt het dan:

0,00 €

Maak het totaal bedrag over naar Stichting Bunniks Ride, Het rekeningnummer is NL02 RBRB 0956 0220 06, o.v.v. je naam. Na betaling is je inschrijving definitief.

Reglement Bunniks Ride*

Ik ga akkoord met het reglement van Bunniks Ride

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.